Cirugía de cadera espástica en niños

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMainOrto.cgi?IDREVISTA=9&IDARTICULO=24417&IDPUBLICACION=2493

http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2010/or102d.pdf

Acta Ortopédica Mexicana

Zamudio CJE, Legorreta CG
Cirugía de cadera espástica en niños
Acta Ortop Mex 2010; 24 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 70-75
Archivo PDF: 136.52 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Antecedentes: La espasticidad en pacientes con parálisis cerebral infantil puede desarrollar una subluxación progresiva y/o luxación de la cadera. Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal de una cohorte en el Hospital Shriners para Niños, México, D.F., en pacientes con parálisis cerebral infantil sometidos a osteotomía subtrocantérica de cadera con 5 años de evolución. Se evaluó radiográficamente pre, postquirúrgicas y a 5 años de evolución con la clasificación según Settecerri. Resultados: Se analizaron 20 casos, edad promedio 8.8 años. Incluyeron cuadriplejía espástica, diplejía espástica, paraplejía espástica. Con buenos resultados 50%, regulares 30% y malos 20%. Pacientes con buenos resultados en cuadriplejía 50%, diplejía 25%, paraplejía 75%. Osteotomía única buenos resultados 28%, regulares 57%, malos 14%, osteotomía más cotiloplastía buenos resultados 63%, regulares 9%, malos 27%. Osteotomía más tejidos blandos en 50% buenos y regulares resultados. Discusión: La espasticidad y sus efectos siempre están presentes, se opere, reciba o no terapia, por eso existe recurrencia de deformidades o problemas articulares en la cadera, nadie niega el beneficio de su tratamiento a pesar de ésta. Conclusiones: La diplejía espástica y paraplejía espástica en menor edad obtuvo los mejores resultados. La osteotomía como procedimiento único es insuficiente por lo que se recomienda la cotiloplastía.

Palabras clave:

parálisis cerebral infantil, cadera, músculo espástico, osteotomía, fémur, plastía, evaluación.

una publicación de Ortopedia Pediátrica.