http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366015

Dr Jay Smith from Mayo Clinic, Publishes New Platelet Rich Plasma Article: Comparing PRP Injections with Extracorporeal shock-wave therapy for Athletes with Chronic Patellar Tendinopathy

Steven Sampson Founder, President at The Orthohealing Center

Upcoming speaker at The Orthobiologic Institute (TOBI) 5th Annual PRP & Regenerative Medicine Symposium with Cadaver Lab, Dr Jay Smith, recently published a paper in the Clinical Journal of Sports Medicine comparing the effectiveness of Platelet Rich Plasma (PRP) versus Extracorporeal Shock-wave Therapy (ESWT) for athletes with chronic patellar tendinopathy, “jumper’s knee”.
The randomized controlled study examined 46 individuals with ultrasound diagnosed unilateral Jumper’s knee for greater than 6 months. 

Twenty-three patients underwent 2 PRP injections directly into the affected patellar tendon, separated by 1 week. While, twenty- three patients underwent 3 treatments of ESWT separated by 48-72 hours. One week post-procedure, each treatment group initiated a stretching and strengthening program for 2 weeks duration, and gradually resumed normal daily and athletic activity by 4 weeks post-treatment.

The results of the 12-month follow up period showed significant improvements from baseline in both the PRP and ESWT groups, assessed via the Victorian Institute of Sports Assessment-Patella (VISA-P) questionnaire and Visual Analogue Scale during 5 single leg squats. The PRP group illustrated significantly greater improvements in VISA-P scores at 6 and 12 months follow-up, while also revealing similar improvements in VAS scores during single leg squatting. Furthermore, at the end of the 12 months follow-up period, 91% of PRP patients rated their “response to treatment” as good or excellent, in comparison to only 60.8% in the ESWT group. 

The study illustrates the positive effects of both extracorporeal shockwave therapy and intra-tendon PRP injection on chronic patellar tendinopathy. However, the results of the study show greater 6 months improvements and better overall functional outcomes and patient satisfaction at 12 months with PRP treatment. Although additional studies are needed to confirm these findings and further investigate PRP efficacy, this study provides preliminary data illustrating the potential therapeutic effects of PRP in the treatment of chronic “jumper’s knee”.

Abstract: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366015

Clin J Sport Med. 2014 Jan;24(1):88-9. doi: 10.1097/JSM.0000000000000063.

Comparing PRP injections with ESWT for athletes with chronic patellar tendinopathy.

Smith J¹, Sellon JL.

Author information

Abstract

OBJECTIVE:

To compare the effectiveness of injections of platelet-rich plasma (PRP) compared with focused extracorporeal shock-wave therapy (ESWT) among athletes with chronic patellar tendinopathy (jumper's knee).

DESIGN:

Randomized controlled single-center trial, with 12 months of follow-up.

SETTING:

Tertiary-level care in Rome, Italy. Patients were recruited from January 2009 to May 2011.

PARTICIPANTS:

Patients who received a diagnosis of jumper's knee from a participating physician were recruited into the study (n = 46). Inclusion criteria were chronic (≥6 months), unilateral, proximal patellar tendinopathy in a recreational or elite athlete confirmed by ultrasound (US); prior failed nonoperative management that concluded ≥12 weeks prior to study entry; and ages 18 to 50 years. Exclusion criteria were coexisting knee lesions, systemic disorders, knee surgery or corticosteroid injection in the previous 3 months, and contraindications to PRP treatment.

INTERVENTION:

Patients in the PRP group (n = 23) received 2 US-guided injections separated by 1 week and directed at the affected tendon portion. Each injection consisted of 2 mL of nonactivated, autologous PRP extracted from a single centrifugation of 10-mL blood and administered by a trained physician via a 22-guage needle. Patients in the focused ESWT group (n = 23) received 3 treatments (2400 impulses at 0.17-0.25 mJ/mm per session) separated by 48 to 72 hours. Treatments were guided by inline US and administered by 1 experienced operator. No local anesthesia was used in either group. One week later, both groups began a conventional stretching and strengthening program for 2 weeks. At 4 weeks, patients gradually resumed normal activities and sports, as tolerated.

MAIN OUTCOME MEASURES:

At 2, 6, and 12 months after treatment, patients were assessed by a single investigator, blinded to group assignment. The main measure was the Italian version of the Victorian Institute of Sports Assessment-Patella (VISA-P) questionnaire, which evaluates severity of symptoms, function, and ability to participate in sport. A 10-cm visual analog scale (VAS) was used to assess pain while doing 5 single-leg squats. Patients also assessed their response to treatment on the Blazina scale (excellent to poor). No patients were lost to follow-up

MAIN RESULTS:

During the 12-month follow-up period, VISA-P scores for both groups improved significantly from baseline (55.3 for PRP, 56.1 for ESWT), although the PRP group had greater improvement at 6 months (86.7 vs 73.7; P = 0.014) and 12 months (91.3 vs 77.6; P = 0.026). Pain scores during 5 single-leg squats demonstrated similar findings. At 12 months a greater proportion of patients in the PRP group rated their response to treatment as good or excellent (PRP, 91.3% vs ESWT, 60.8%; P = 0.035), although at earlier follow-ups the groups did not differ. Both the injections and ESWT caused transient discomfort. No patient had surgery during follow-up.

CONCLUSIONS:

Athletes with chronic patellar tendinopathy responded positively to both PRP injection and ESWT. However, the PRP-treated patients demonstrated significantly greater improvements in VISA-P and pain scores by 6 months and significantly better functional outcomes and satisfaction based on a modified Blazina scale, at 12 months.

Comment on

• Platelet-rich plasma versus focused shock waves in the treatment of jumper's knee in athletes. [Am J Sports Med. 2013]

PMID:

 

24366015

 

[PubMed - in process]

Qual a diferença entre Bursite e Tendinite? Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no OrkutCompartilhar com o Pinterest

http://novomundoradiologico.blogspot.mx/2012/12/qual-diferenca-entre-bursite-e-tendinite.html

Qual a diferença entre Bursite e Tendinite?

La tendinitis en la muñeca en digitalizadores / Tendinite no punho em Digitadores

http://www.facafisioterapia.net/2014/02/tendinite-no-punho-em-digitadores.html

La tendinitis en la muñeca en digitalizadores


La tendinitis es una inflamación del tendón , un tejido que conecta los músculos con los huesos , lo que genera síntomas como dolor localizado y la falta de fuerza muscular. El tratamiento se realiza con la ingesta de anti- inflamatorios, analgésicos y fisioterapia para que podamos lograr una cura.

Los profesionales más afectados por la tendinitis son aquellos que realizan movimientos repetitivos para realizar su función . Los profesionales suelen ser los más afectados : Operador , máquinas de trabajadores , pianistas , guitarristas, bateristas , bailarines, atletas como jugadores de tenis, jugadores de fútbol , voleibol y balonmano , mecanógrafos y estibadores .

Los empleados , que pasan horas y horas haciendo la misma actividad que se alojaba en la misma posición terminan sufriendo una tendinitis en la muñeca .
Los síntomas de la tendinitis en la muñeca son:

Dolor localizado en la muñeca
El dolor de muñecas que empeora al realizar movimientos con las manos
Puede haber debilidad en las manos , como la dificultad en la celebración de una taza
Una de las grandes preguntas que me hacen los pacientes se debe a que , antes, incluso con digitalizadores para máquinas viejas , había tantas personas afectadas por esta enfermedad. La conclusión a la que llegué fue que las actividades adicionales que utilizan la máquina hicieron la región del resto de muñeca . Ya que tenía que devolver el coche al final de cada línea, cambiar la hoja , alinear el papel y, a veces detenerse a corregir cualquier error con pintura blanca , sus manos eran una serie de movimientos alternativos sin forzar una sola región .

Ninguno de los equipos es necesario, las manos siempre permanecen en la misma posición por el aumento de la presión sobre los tendones de las muñecas. El estrés repetitivo hace que esta presión extendido a los nervios de las manos hasta que el digitalizador empieza a sentir hormigueo en los dedos , dolor en las articulaciones y hormigueo en los brazos .
El tratamiento de la tendinitis en el mango se realiza por analgésicos y la terapia anti - inflamatoria . El anti-inflamatorio podría ser en forma de tabletas o en forma de ungüento para pasar en la región de la muñeca afectada , tanto debe ser utilizado para el tiempo determinado por el médico . Un buen ejemplo de remedio para tratar la tendinitis es Cataflan .

Tratamiento de terapia física para la tendinitis en la muñeca se puede hacer con el uso de dispositivos de electroterapia , termoterapia y por medio de ejercicios que pueden mejorar la movilidad y la fuerza de los músculos debilitados .

Tendinite no punho em Digitadores

Tendinite é uma inflamação do tendão, um tecido que liga o músculo ao osso, que gera sintomas como dor localizada e falta de força muscular. Seu tratamento é feito com a toma de anti-inflamatórios, analgésicos e fisioterapia para que se possa alcançar a cura da doença.

Os profissionais mais afetados pela tendinite são aqueles que realizam movimentos repetitivos para desempenhar a sua função. Os profissionais mais afetados geralmente são: telefonista, operário de máquinas, pianistas, guitarristas, bateristas, bailarinos, atletas como tenistas, jogadores de futebol, voleibol e handebol, digitadores e estivadores.

Os digitadores, que passam horas e horas fazendo uma mesma atividade que é a permanência na mesma posição acabam sofrendo a tendinite no punho. 
Os sintomas da tendinite no punho são:

• Dor localizada no punho
• Dor no punho que piora ao realizar movimentos com as mãos
• Pode haver fraqueza nas mãos, como a dificuldade em segurar um copo

Uma das grandes perguntas que paciente me faz é porque, antes, mesmo havendo digitadores, para máquinas antigas, não havia tanta gente acometida com essa patologia. A conclusão que eu cheguei foi que as atividades extras do uso da máquina faziam a região do punho descansar.  Como era preciso retomar o carro ao fim de cada linha, trocar de folha, alinhar o papel e, às vezes, parar para corrigir algum erro com tinta branca, as mãos faziam uma série de movimentos alternados sem sobrecarregar apenas uma única região. 

Nos computadores nada disso é necessário, as mãos permanecem sempre na mesma posição aumentando a pressão nos tendões dos punhos. O esforço repetitivo faz essa pressão se espalhar para os nervos das mãos até que o digitador passa a sentir alfinetadas nas pontas dos dedos, dores nas juntas e formigamento nos braços. 
O tratamento para a tendinite no punho é feito através de analgésicos, anti-inflamatórios e fisioterapia. O anti-inflamatório pode ser em forma de comprimido ou em forma de bálsamo para passar na região do punho afetado, ambos devem ser utilizados pelo tempo determinado pelo médico. Um bom exemplo de remédio para tratar a tendinite é o Cataflan.
O tratamento fisioterapêutico para a tendinite no punho pode ser feito com a utilização de aparelhos de eletroterapia, termoterapia e através de exercícios que venham a aumentar a mobilidade e a força dos músculos enfraquecidos.

DOLOR DE HOMBRO EN EL AGUA

una publicación de SoftNatura terapias manuales - Madrid.

Warmed Irrigation Fluid Does Not Decrease Perioperative Hypothermia During Arthroscopic Shoulder Surgery

http://networkedblogs.com/U4XAb

Warmed Irrigation Fluid Does Not Decrease Perioperative Hypothermia During Arthroscopic Shoulder Surgery

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related SurgeryVolume 30, Issue 2 , Pages 159-164, February 2014

Joo Han Oh, M.D., Ph.D., Joon Yub Kim, M.D., Seok Won Chung, M.D., Ji Soon Park, M.D., Do Hun Kim, M.D., Sung Hoon Kim, M.D., Mi Ja Yun, M.D., Ph.D.

Setting and objective:

• This was a level I randomized control trial to compare the clinical efficacy of warmed irrigation fluid with room temperature fluid in the setting of arthroscopic rotator cuff surgery.
• It is an established fact that the irrigation fluid used in arthroscopy can lead to hypothermia.
• Hypothermia which is defined by a core body temperature of less than 36°C, can cause the following : postoperative shivering; cardiac morbidity, which impairs oxygen delivery to the tissue; delay in recovery from anesthesia; blood loss; coagulopathy; and wound infection.
• Some authors had recommended use of warmed irrigation fluid to prevent hypothermia.

Materials and Methods:

Patients: 72 patients undergoing arthroscopic rotator cuff surgery were randomized in to 2 groups.

Intervention-Group 1 – 36 patients received warmed irrigation fluid (36° C) during surgery

Control- Group 2 – 36 patients received room temperature fluid. No Intraoperative warming devices were used.

Outcome Measurements: An esophageal stethoscope with a thermometer and a tympanic thermometer were used to measure the serial core body temperature and the last and lowest core body temperature at 15-minute intervals during surgery and the recovery period.

Other measurements: After recovery, patients were warmed and were monitored for hypothermia related adverse events (shivering, cardiac events). Hemoglobin and visual analog scores were recorded immediately after surgery and on postoperative day 1. Changes in patients’ weight and prothrombin time were also assessed on the 1st postoperative day.

Results: The core body temperatures decreased serially during surgery and increased linearly post recovery and there was no difference between the 2 groups (P > .05). The incidence of Intraoperative hypothermia was similar between the 2 groups (34/36 in group 1 and 33/36 in group 2, P = .276). There was no difference in postoperative adverse events. The 2 groups did not differ in postoperative weight change, hemoglobin level, prothrombin time and visual analog scores (P >.05).

Conclusions: There is no superiority with warmed irrigation fluid in reducing intraoperative hypothermia and postoperative hypothermia related adverse events compared to room temperature fluid during arthroscopic rotator cuff surgery.

Study Limitations: No standard temperature has been set for irrigation fluid, different methods used for assessing core body temperature (esophageal stethescope, digital tympanic thermometer)

Ref:

http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(13)01243-7/abstract

http://elpais.com/diario/2007/01/30/salud/1170111607_850215.html

La ortopedia infantil tiende a cirugías menos agresivas

Mientras que la traumatología se ocupa de las fracturas óseas, la ortopedia se centra en otros problemas y malformaciones congénitas del aparato locomotor. "Uno de los procesos que más vemos ahora y que se detectan más precozmente, incluso intraútero mediante ecografía, son las deformaciones en los pies", apunta Jorge de las Heras, especialista en traumatología y ortopedia de La Paz y codirector del XII Seminario Internacional de Ortopedia Infantil, que se ha celebrado en este centro madrileño. En opinión de De las Heras, cada vez más se tiende a tratamientos conservadores y con cirugías menos agresivas. Sobre este aspecto se ha beneficiado en gran medida el pie zambo, que es la deformación más seria y que afecta a 1 de cada 1.000 nacidos.

Como hospital público de referencia para toda España, La Paz atiende anualmente unas 8.000 consultas de ortopedia y traumatología pediátricas y realiza más de 400 intervenciones quirúrgicas de este tipo. Uno de los factores más favorables es el abordaje multidisciplinar de estos problemas con traumatólogos, pediatras, rehabilitadores, radiólogos, fisioterapeutas, enfermería, etcétera.

En el problema congénito del pie zambo, por ejemplo, concurren varias de las alteraciones mencionadas y suele ser bastante discapacitante. Afecta al tobillo y al pie del recién nacido, los pies se giran hacia dentro, de modo que parece que ambos se miran entre sí. El método Ponseti, creado por el traumatólogo español Ignacio Ponseti, afincado en la Universidad de Iowa (EE UU), empieza a ser el más extendido para la corrección del pie zambo. Como explica Paloma Cervera, del Gregorio Marañón, esta alteración debe ser corregida inmediatamente después del nacimiento "con el objetivo de permitir al pequeño el desarrollo de una vida normal y sin dolor".

En esta reunión, que ha convocado a expertos de todo el mundo para presentar las técnicas más innovadoras en cuestiones de ortopedia infantil, se han abordado, entre otras, las más recientes actualizaciones terapéuticas en patologías del pie, incidiendo especialmente en que cuanto más tempranamente se inicie el tratamiento corrector, más exitosos serán los resultados.

Alteraciones frecuentes

"Las alteraciones podológicas que más vemos son, generalmente por este orden en mayor frecuencia y en menor gravedad, el pie plano, el cavo, el adducto y el zambo. En el primer caso se observa que a partir de los dos, tres o cuatro años de edad no se va formando el arco plantar, suele causar pocas molestias y corregirse con plantillas ortopédicas; en el segundo caso se observa que a partir de los cinco, seis o siete años el pie va adoptando cierta forma cóncava, de tal modo que se crea una especie de puente hacia abajo entre los dedos y el talón. Y en el pie adducto se encuentra correcto el arco plantar, pero se va formando en ángulo hacia dentro, frente al otro. Estas alteraciones suelen ser bilaterales, pero en algunos casos afectan a un solo pie", explica el codirector del seminario de La Paz.

http://doctorpatron.mx/blog-de-ortopedia-pediatrica/item/58-sinovitis-de-cadera

Sinovitis de cadera

La sinovitis de cadera, también llamada “sinovitis transitoria”es una enfermedad que afecta principalmente a niños en un rango de los 3 a 8 años. Es una inflamación de la membrana sinovial de la articulación de la cadera.

Provoca dolor en la región de la cadera o ingle, comienza repentinamente y esto provoca cojera en los niños.

Este problema normalmente suele desaparecer al paso de 10 días aproximadamente, en caso de no ser así, deberá de acudir con su médico especialista para que puedan descartarse enfermedades como el síndrome de legg calve perthes.

Cabe mencionar que esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños que a niñas y aunque se presenta en el rango de edad antes mencionado (3-8años), hay casos en que este padecimiento se ha visto en niños de 3 meses y en adultos.

Algunos pacientes suelen presentarse con cojera pero no con dolor, normalmente, hay una historia reciente de alguna infección en las vías respiratorias en los niños que presentan sinovitis de cadera, muchos pequeños tienen llanto nocturno y presentan fiebre un poco elevada.

Esta afección daña a una cadera por lo general, y es la causa más común del dolor de cadera repentino en niños. Si el niño presenta algún síntoma de los que ya se mencionaron, acuda con un profesional, este le explicará de manera detallada y confiable que es lo que le ocurre al paciente y le dará tratamiento de inmediato.

Una vez que se descartan otras patologías de la cadera y que hay un diagnóstico establecido, el tratamiento inicial consiste en reposo, el niño no deberá caminar durante varios días. En caso de ser necesario, también se le darán analgésicos e incluso antiinflamatorios y, sin duda, deberá haber un control de la evolución clínica del estado general del niño.Si el trastorno no se soluciona con el reposo debe realizarse un estudio más detallado.

Recuerde que la estructura ósea de los niños es totalmente distinta a la de un adulto, por lo que se le recomienda ampliamente acudir con un especialista en Ortopedia pediátrica, éste le dará soluciones de acuerdo a la patología que presente el niño.

http://www.ivolutionrd.com/2013/10/22/modernas-formas-de-tratar-las-lesiones-deportivas/

Formas modernas de tratar las lesiones deportivas

“Las lesiones deportivas” son lesiones que ocurren durante la práctica de un deporte o durante el ejercicio físico. Algunas ocurren accidentalmente. Otras pueden ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condición física. En ciertos casos, las lesiones se deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento antes de jugar o hacer ejercicio

Las lesiones deportivas siempre están presentes en el deporte, con mayor o menor medida. Las causas y factores que provocan las lesiones deportivas son muchas y de muy diversa índole, stress competitivo, desequilibrio muscular, descanso insuficiente, sobrecarga y un largo etc.

‘Nuevos’ tratamientos de lesiones deportivas

Factores de Crecimiento Plaquetario (PRP):

El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es una técnica de regeneración celular, que acelera la curación de las lesiones musculares, tendinosas y articulares. Este Plasma se obtiene tratando la propia sangre del paciente, reducen el dolor y aceleran la curación de lesiones permitiendo que el paciente se recupere en la mitad de tiempo.

Ozonoterapia local y sistémica:

Se trata a los deportistas con OZONO en forma local o sistémica, acortando así los periodos de recuperación de las lesiones, la cicatriz es más elástica y resistente, calma rápidamente el dolor, inflamación. Se puede aplicar en diferentes patologías lesiones músculo-ligamento-articulares, infecciones, artrosis, etc.

Esta terapia permite una mejora del metabolismo de oxígeno, consiguiendo que este llegue mejor a los tejidos y al lugar de la lesión. Además tiene un efecto analgésico antinflamatorio, antioxidante y antiinfeccioso.

Cámara hiperbárica:

Mientras el paciente se encuentra en la Cámara hiperbárica, se aplica oxígeno al 100% mediante mascarilla o casco.

Haefni Health 1.0. :

Haefni Health es un sistema de máquinas inteligentes y software 3.0 que permite al especialista un control objetivo del trabajo y la evolución del paciente, mejora los procesos de rehabilitación y readaptación, así como para cualquier proceso de mejora de la condición física, funcionalidad y aumento de la calidad de vida. Acelera los procesos de recuperación tras una lesión deportiva y ayuda a la prevención de futuras lesiones.

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00622

Dolor de rodilla anterior en adolescentes (Adolescent Anterior Knee Pain)-OrthoInfo

Dolor de rodilla anterior en adolescentes (Adolescent Anterior Knee Pain)

El dolor crónico en la parte frontal y central de la rodilla (dolor de rodilla anterior) es común en personas activas, saludables y jóvenes, especialmente en chicas.

Por lo general el dolor no es causado por ninguna anormalidad particular en la rodilla y no significa que la rodilla se dañará por seguir haciendo las actividades.

Causa

En muchos casos, la causa verdadera del dolor anterior de rodilla puede no ser clara. La anatomía compleja de la articulación de la rodilla, que le permite a ésta flexionarse y al mismo tiempo soportar cargas pesadas, es extremadamente sensible a pequeños problemas de alineación, actividad, entrenamiento y uso excesivo. La presión puede tironear la rótula lateralmente en su canal, causando dolor detrás de la rótula.

En los adolescentes, puede haber un número de factores involucrados.

• Desequilibrio de los músculos del muslo (cuádriceps e isquiotibiales) que dan soporte a la articulación de la rodilla
• Poca flexibilidad
• Problemas de alineación de las piernas entre las caderas y los tobillos
• Uso de técnicas o equipos inadecuados para entrenamiento de deportes
• Exceso en actividades deportivas

Top of page

Síntomas

El dolor por lo general comienza gradualmente. Usted puede experimentar estos síntomas comunes:

• Sonidos de crepitación o crujido en la rodilla cuando usted sube escaleras o se pone de pie y camina después de estar sentado durante un tiempo prolongado.
• Dolor durante la noche
• Dolor durante las actividades que repetidamente hacen flexionar la rodilla (por ejemplo, saltar, hacer flexiones en cuclillas, correr y otros ejercicios, especialmente los que involucran levantar pesas).
• Dolor que provoca que sus rodillas flaqueen (colapsen), aunque esto es poco común
• Dolor relacionado a un cambio en el nivel o intensidad de la actividad, superficie de juego o equipo.

Puede desarrollarse debilidad del músculo del muslo (cuádriceps) si el dolor persiste y limita su actividad normal.

Si el dolor de su rodilla perdura, vea a su médico para diagnosticar la causa del dolor y obtener tratamiento.

El síndrome de dolor de rodilla anterior en adolescentes no está por lo general asociado con síntomas como chasquido articular, paralización, crujidos ni colapso de la rodilla. Estos síntomas sugieren un problema mecánico en la rodilla y ameritan que usted vea a su médico.

Top of page

Examen médico

Un examen estándar de rodilla ayudará a que su médico determine la causa del dolor detrás de su rótula y descarte otros problemas. Su médico puede pedirle que se ponga de pie, en cuclillas, camine, salte, se siente y se tienda en la camilla. ¡Es importante que usted se relaje lo más que pueda durante el examen!

Su médico puede verificar:

• La alineación de la parte inferior de la pierna y la posición de la rótula
• La estabilidad de la rodilla, rotación de la cadera y el rango de movimiento de las rodillas y las caderas
• Debajo de la rótula para detectar signos de dolor
• La unión de los músculos del muslo con la rótula
• La fortaleza, flexibilidad, firmeza, tono y circunferencia de los músculos del muslo frontal (cuádriceps) y los músculos posteriores del muslo (isquiotibiales)
• * La constricción del ligamento del talón (tendón de Aquiles) y la flexibilidad del pie

Top of page

Exámenes

Radiografías

Las radiografías proporcionan imágenes de estructuras densas, como el hueso. Sus dos piernas podrían ser estudiadas con rayos-X. Las imágenes especiales de radiografía ayudarán a su médico a determinar si hay algún problema en la forma o posición de la rótula.

Exploraciones con Imágenes de Resonancia Magnética (MRI)

Este estudio por imágenes puede crear mejores imágenes de los tejidos blandos alrededor de su rodilla. Si los síntomas incluyen paralización de la rodilla, o una inflamación considerable de la rodilla, su médico podría necesitar una MRI para evaluar el cartílago.

Top of page

Tratamiento

Si usted tiene un dolor moderado, pero no tan severo como para ir al médico, entonces usted puede probar los siguientes pasos conservadores para tratar de aliviar la incomodidad. Hielo, reposo y ejercicios simples son a menudo útiles para los adolescentes con dolor detrás de la rótula. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como el ibuprofeno, también pueden ayudar en episodios particularmente dolorosos.

Hielo

Para aliviar la hinchazón y la inflamación, aplique hielo envuelto en una toalla sobre su rodilla dolorosa, unas pocas veces cada día.

Reposo

Hasta que la incomodidad desaparezca, deje de hacer las actividades que provocan dolor en su rodilla. Esto probablemente signifique cambiar su rutina de entrenamiento. Usted podría necesitar aprender técnicas de ejercicios adecuados con un entrenador en la escuela. Si usted tiene sobrepeso, perder peso ayudará a reducir la presión en su rodilla.

Ejercicios

Después que el dolor y la hinchazón ceden, usted probablemente necesitará ejercitar su rodilla para recuperar rango de movimiento, fuerza, potencia, resistencia, velocidad, agilidad y coordinación. Un entrenador puede indicarle un programa de ejercicios para mejorar la flexibilidad y la fuerza de los músculos del muslo, o recomendarle actividades de entrenamiento cruzado con énfasis en el estiramiento de piernas (por ejemplo, bicicleta o ejercicios aeróbicos en agua). Retome gradualmente correr u otras actividades deportivas.

Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID)

Use estas medicaciones según la intensidad de su dolor. Algunos pacientes pueden necesitar medicación tres veces al día durante varios días, en las fases tempranas de mayor dolor. Siempre tome estos medicamentos con algo de comer para evitar el problema potencial de enfermedades de estómago. Si estos medicamentos no ayudan a aliviar la incomodidad, consulte a su médico para tener una evaluación más completa.

Top of page

Prevención

Si el dolor detrás de la rótula es severo y persiste, es importante que usted vea a su médico para que le haga el diagnóstico apropiado. Sin embargo, si su dolor desapareció pero le preocupa que el dolor vuelva, usted podría prevenir recurrencias. Las recomendaciones incluyen:

• Use los zapatos adecuados para sus actividades.
• Haga calentamiento con ejercicios de estiramiento antes de la actividad física.
• Interrumpa o reduzca cualquier actividad que le hace doler las rodillas.
• Limite el número total de millas que usted corre en el entrenamiento y las competencias.

Top of page

Last reviewed: Junio 2010

AAOS does not endorse any treatments, procedures, products, or physicians referenced herein. This information is provided as an educational service and is not intended to serve as medical advice. Anyone seeking specific orthopaedic advice or assistance should consult his or her orthopaedic surgeon, or locate one in your area through the AAOS "Find an Orthopaedist" program on this website.