Actualización de la ecografía de cadera. De gestión de calidad, catástrofes - consejos y sugerencias / Hip sonography update. Quality-management, catastrophes - tips and tricks

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24286094
http://www.medultrason.ro/hip-sonography-update-quality-management-catastrophes-tips-and-tricks

De:
Graf R1, Mohajer M, Plattner F.
Med Ultrason. 2013 Dec;15(4):299-303.

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Abstract

AIM:
Hip sonography is today considered to be the diagnostic standard tool for developmental dysplasia of the hip (DDH) diagnosis. In Germany special commissions control the quality of the sonograms according to checklists to keep the standard high and to avoid over- and under - treatment. This paper lists tips and tricks to avoid typical mistakes according to these results.

MATERIAL AND METHOD:
In 8 German countries the quality of sonograms used to diagnose DDH was checked according to special checklists. An additional 250 medical doctors (pediatricians, radiologists, orthopaedic surgeons) were asked to classify 4 sonograms by measuring and typing. From the same group the projection (standing left, standing right, horizontal-cranial left, horizontal-cranial right) was checked according to the correct diagnosis in the shortest time.

RESULTS:
In 1.6 % - 43.7% the licence for hip sonography was withdrawn by the German commission. The best projection with the lowest rate of wrong interpretation was the "standing right"-projection. Most of the mistakes were made because of a wrong anatomical identification and usability check.

CONCLUSION:
Hip sonography must be trained by authorized teachers. The quality of the sonograms must be controlled according to checklists. The bedside teaching without control leads to a systematic teaching of mistakes and finally catastrophes.


Resumen
AIM:
La ecografía de cadera es hoy considerada como la herramienta estándar de diagnóstico para la displasia del desarrollo de la (DDH) el diagnóstico de la cadera. En Alemania comisiones especiales controlar la calidad de los sonogramas de acuerdo con las listas de verificación para mantener el alto nivel y para evitar la excesiva o insuficiente - tratamiento. Este documento enumera consejos y trucos para evitar los errores típicos de acuerdo con estos resultados.
 
Material y método:
En 8 países alemanes de la calidad de las ecografías se utiliza para diagnosticar la DCC se comprueba de acuerdo con listas de control especiales. Se pidió a un 250 médicos adicionales médicos (pediatras, radiólogos, cirujanos ortopédicos) para clasificar 4 sonogramas midiendo y escribiendo. Desde el mismo grupo de la proyección (de pie a la izquierda, de pie a la derecha, izquierda horizontal-craneal, derecha horizontal-craneal) se comprobó de acuerdo con el diagnóstico correcto en el menor tiempo.
 
RESULTADOS:
En 1,6% - 43,7% de la licencia para la ecografía de cadera fue retirada por la comisión alemana. La mejor proyección con la tasa más baja de la interpretación equivocada era el "pie derecho" -Proyección. La mayoría de los errores se hicieron debido a una identificación y usabilidad de verificación anatómica mal.
 
CONCLUSIÓN:
La ecografía de cadera debe ser entrenada por maestros autorizados. La calidad de la sonogramas debe ser controlada de acuerdo con las listas de comprobación. La enseñanza de cabecera sin control lleva a una enseñanza sistemática de errores y, finalmente, las catástrofes.

PMID: 24286094 [PubMed - indexed for MEDLINE]
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