La detección de la displasia de cadera en la tortícolis muscular congénita:el examen físico es suficiente? / Screening for hip dysplasia in congenital muscular torticollis: is physical exam enough?

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24578172
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11832-014-0572-5

De:
Joiner ER¹, Andras LM, Skaggs DL.
 J Child Orthop. 2014 Mar;8(2):115-9. doi: 10.1007/s11832-014-0572-5. Epub 2014 Feb 28.

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Abstract

PURPOSE:
An association between congenital muscular torticollis (CMT) and developmental dysplasia of the hip (DDH) has been established in the literature; however, whether the screening of patients with CMT for DDH requires hip imaging remains controversial. The purpose of this study is to determine (1) the coexistence rate of DDH requiring treatment in individuals with CMT and (2) if physical exam alone is sufficient screening.

METHODS:
A single-center retrospective chart review was performed among 97 consecutive patients between 1/1/2003 and 9/1/2012 with CMT who had hip imaging performed.

RESULTS:
12 % (12/97) of patients with CMT had DDH, all requiring treatment. 75 % (9/12) of the patients with DDH had an abnormal clinical exam. Of the three patients with DDH and a normal clinical exam, two patients were presenting for a second opinion after being treated for DDH prior to evaluation. 90 % (9/10) of patients with DDH at the time of presentation had an abnormal hip exam. All 12 patients with hip dysplasia were referred for DDH or DDH with CMT. There were no patients who were referred for CMT alone that had DDH.

CONCLUSIONS:
In the care of a patient with CMT, it is important that the clinician remains vigilant about screening for DDH. An ultrasound or radiograph of the hips should be strongly considered as part of the evaluation of a child with CMT.

LEVEL OF EVIDENCE:
IV.


Resumen
 
PROPÓSITO:
Una asociación entre la tortícolis muscular congénita (CMT) y la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) se ha establecido en la literatura; Sin embargo, si la detección de los pacientes con CMT para DDH requiere imágenes cadera sigue siendo controvertido. El propósito de este estudio es determinar (1) la tasa de coexistencia de DDH que requiere tratamiento en personas con CMT y (2) si el examen físico por sí solo es suficiente proyección.
 
MÉTODOS:
Un solo centro revisión retrospectiva se realizó entre 97 pacientes consecutivos entre 01/01/2003 y 09/01/2012 con CMT que tenían imágenes de cadera realizada.
 
RESULTADOS:
12% (12/97) de los pacientes con CMT tenía DDH, todo el tratamiento que requiere. 75% (9/12) de los pacientes con DDH tenía un examen clínico anormal. De los tres pacientes con DDH y un examen clínico normal, dos pacientes presentaban una segunda opinión después de ser tratado por DDH antes de la evaluación. 90% (9/10) de los pacientes con DDH al momento de la presentación tuvo un examen anormal de la cadera. Los 12 pacientes con displasia de cadera fueron remitidos para DDH DDH o con CMT. No hubo pacientes que fueron remitidos a solas para la CMT que tenían DDH.
 
CONCLUSIONES:
En el cuidado de un paciente con CMT, es importante que el clínico se mantiene alerta sobre la detección del DDH. Un ultrasonido o radiografía de las caderas deben ser fuertemente considerados como parte de la evaluación de un niño con CMT.
 
Nivel de evidencia:
IV.
 
PMID: 24578172 [PubMed] PMCID: PMC3965766 gratuito PMC artículo



PMID: 24578172 [PubMed]
PMCID: PMC3965766
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